新冠感染后肺部纤维条索影会纤维化吗？确诊后只有2-5年生存期？

今天主要是跟大家讲解一些关于新冠感染后肺部纤维条索影会纤维化吗？确诊后只有2-5年生存期？，和新冠肺纤维化诊断依据对应的一些题，希望能帮助到大家。

这段时间后台得最多的题是肺纤维化。有群吗？建造一个？CT显示纤维索会导致纤维化吗？你需要担心吗？为什么医生说没题呢？而为什么有人说肺纤维化是继症之后最难治的疾病呢？生存期只有2-5年？隔着屏幕都能感受到患者的焦虑。

带着患者的这些疑惑，我们采访了上海胸科医院呼吸与危重症医学科副主任、亚专科主任、主任医师李峰教授。

肺纤维化并不意味着肺纤维化。对于肺部CT检查出现纤维影的轻度肺炎患者，基本不需要干预。

李教授介绍，COVID-19感染后的胸部CT报告往往包括“肺纤维化”的诊断。有些患者看到“纤维”这个词就惊慌失措，但实际上，肺纤维化通常是由于肺部受到多种病原菌感染引起的，比如新型冠状病。自然愈合后留下的纤维化病灶是机体自我修复的表现。

一般来说，纤维变的范围很小，不会扩散到肺部其他部位。基本上不会对身体造成影响，不会造成肺功能下降、活动耐量下降等题。肺纤维化并不是坏事。就像我们手上被割伤后留下的“疤痕”一样。它不需要额外的治疗或药物。

最令人担心的临床病症是特发性肺纤维化，它没有原因、急性发作、发现较晚。

李教授介绍，我们通常对肺纤维化有两个概念。一是指特发性肺纤维化，就是大家都说的很可怕的那种。为什么称为特发性？由于其发病原因不明，我们无法弄清楚其发病原因。肺部CT扫描显示网格阴影和蜂窝状肺。但当被及病史时，最常见的发现是有吸烟史。很多都是没有原因的，甚至可能是在办公室坐了几十年造成的。公务员对有粉尘、粉尘等职业接触史的人进行询被认为是有好处的，比如我们熟悉的尘肺、矽肺、电焊肺、滑石肺、石棉肺等。

特发性肺纤维化进展迅速，中位生存时间为2-5年，如果幸运的话，可能需要7-8年。对于特发性肺纤维化患者来说，肺功能只能走下坡路，一条黑暗的路走到了尽头。随着时间的推移，患者的胸部CT和肺功能检查结果越来越差，症状也越来越严重。此外，其中一些患者从未去看医生或进行身体检查。他们只有在出现胸闷、呼吸困难的情况下才来检查。CT扫描显示晚期肺纤维化。这个时候，医生能做的治疗就非常有限了。

特发性肺纤维化进行性发展

不必太担心感染COVID-19后发生的肺纤维化。症状较轻的患者仅有间质性肺部炎症，不考虑肺纤维化。

李教授介绍，第二种肺纤维化称为继发性肺纤维化，可以继发于风湿免疫性疾病和感染，比如新型冠状病后出现的感染相关性肺纤维化。轻度无症状的COVID-19患者不太可能出现感染后肺纤维化。感染后肺纤维化患者大多数是COVID-19重症和危重症患者。他们过去曾有过白肺。经过一系列COVID-19治疗和好转后，复查CT发现肺纤维化。

对于这类感染相关性肺纤维化患者，分为两种情况。一类是感染后间质性肺炎，表现为毛玻璃样混浊和实变混浊。无需额外处理，也可采用抗氧化处理。3-6个月后回来复查，基本上会逐渐好转。另一种类型是感染后肺纤维化。无需过多担心网格阴影和蜂窝肺。与特发性肺纤维化不同，目前感染后肺纤维化患者主要使用抗炎和抗氧化药物。治疗对于特别严重的病例，建议使用抗纤维化药物。大多数症状会在3至12个月内逐渐改善。

与COVID-19感染相关的间质性肺炎逐渐减少

简单理解，COVID-19感染是导致肺纤维化的原因。这个原因去掉后，感染好了，肺纤维化的触发因素也没有了，肺纤维化自然会慢慢消散。我们最害怕的是特发性肺纤维化。因为我们不知道它从哪里来，自然不知道如何摆脱它。

对于一些新冠感染后肺部纤维条索影会纤维化吗？确诊后只有2-5年生存期？和新冠肺纤维化诊断依据相关详细内容就介绍到这里了，希望对各位网友有所助益。