新冠感染后,这里罗列关于“咳不停”该怎么办?

 admin   2025-03-22 03:25   7 人阅读  0 条评论

对于新冠感染后,这里罗列关于“咳不停”该怎么办?以及喉咙痛但是没痰是新冠吗的话题,大家一直都众说纷纭,让小编带各位了解一下吧!

01新冠更名通知

02当前突变菌株——Omicron的特征

浙江大学医学院附属第一医院感染科主任医师于成波表示,BF7和BA5感染的症状普遍存在明显差异。BF7感染的症状包括高烧、持续咳嗽、身体疼痛和不适、头痛、喉咙痛、嗅觉和味觉痛。变化、食欲不振等;感染Omicron变种BA5后,BA5的临床表现较轻,症状明显减轻。通常会出现一些常见症状,例如持续咳嗽、鼻塞和喉咙痛。另一个症状是极度疲劳。而味觉和嗅觉丧失已经相对罕见。

于成波介绍,BF7是ba5217的缩写,被认为是由Omicron的BA5变种衍生出来的第三代亚型,与ba275变种分开。BF7由于获得了新的基因突变而具有更强的免疫逃避能力。

根据“陕西疾控”、“南京疾控”等地发布的信息,OmicronBF7变种的主要特点是比之前的变种具有更强的传播能力、更快的速度、更强的隐蔽性和更强的免疫逃避能力。拉紧。BF7突变株比现有突变株传染性更强。主要症状为高烧、持续咳嗽、全身疼痛、头痛、咽痛、嗅觉改变、食欲不振等,这些症状与感染COVID-19早期亚型变种后的症状相似。

03主要Omicron突变株特征比较

【菌株BF7】感染BF7突变菌株后,最常见的症状是反复发烧39度左右,通常持续3天左右。这期间口干舌燥,喉咙痛,喉咙如刀割。少数人还伴有全身疼痛。BF7变种传染性更强。如果去人员密集场所,尽量佩戴N95口罩。

【BA52株】大多数感染BA52株的患者无症状或症状较轻,无特异性临床表现。当然,也有少数患者感染后持续高烧、全身疼痛。这种突变株在体外可以存活很长时间,并且具有极强的传染性。

【菌株BA276】大多数感染者没有明显的临床症状,无症状感染者比例很高。有症状的患者主要有一些非特异性症状,如流鼻涕、打喷嚏、咽痛等。

04呼吸防疫系统

呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括口、鼻、咽腔和喉,下呼吸道包括气管、支气管和肺。

正常人的呼吸系统有健全的防御机制,主要有三大屏障

鼻毛阻挡细菌、病和灰尘进入上呼吸道;

气管、支气管上皮细胞分泌粘液,粘着病原微生物、灰尘等,然后随着粘膜上皮的纤毛运动向上移动,最后被咳出体外;

肺泡内的巨噬细胞可吞噬肺泡内的灰尘等。

这三个层次保证了交换气体的清洁度,保护人体免受病原微生物的侵害。

需要说明的是,第二级是一个非常重要的保护机制。人受凉后,粘膜上皮的纤毛会变慢,严重时甚至脱落,气道分泌物增多,导致防御功能下降。

05咳嗽的概念

咳嗽是人体的防御性神经反射,有助于清除呼吸道分泌物和有害因子。

06为什么感染新型冠状病后总是咳嗽?

感染新型冠状病后,随着高烧消退,出现咳嗽症状,甚至可能持续一段时间。你为什么咳嗽?

这是因为目前的Omicron病株主要攻击上呼吸道。一旦感染,很容易导致呼吸系统组织肿胀并产生液体。即使康复后病在体内消失,这种液体也会残留一段时间;同时,人体早期感染病时,呼吸道粘膜会受到损伤,需要一定的时间进行修复,呼吸道分泌物会通过咳嗽、咳痰排出。

07咳嗽的分类

成人咳嗽通常根据时间分为三类急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。

急性咳嗽3周内的咳嗽,多为感染后咳嗽,由感冒、气管炎等疾病引起。

亚急性咳嗽持续3至8周的咳嗽。这种情况发生在老年患者中,主要是由感染后咳嗽引起的。

慢性咳嗽咳嗽持续8周以上。主要原因有咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、过敏性咳嗽等。

咳嗽按性质可分为干咳和湿咳。建议以每日痰量>10ml作为湿咳的标准。

08痰量分级

少量2050ml/24h;

培养基用量50100ml/24h;

大量>100ml/24h。

09痰液粘度分级

1度痰液呈米汤状或泡沫状,吸痰后玻璃接头内壁无痰液存留。

2级痰液外观比1级浓稠,抽吸后玻璃缝内壁残留少量痰液,但很容易被水冲走。

3度痰液外观明显粘稠、呈。吸引管经常因负压过大而塌陷。玻璃缝内壁常残留有大量的痰液,很难被水冲走。

10、第一版药品目录中“止咳化痰”药品

根据《新型冠状病感染者用药目录》,针对咳嗽、咳痰症状推荐中西药

金华清肝颗粒

普地蓝片

双黄连片

清咳平喘颗粒

北极止咳露

消炎止咳片

莱阳梨止咳颗粒

理肺片

雪梨霜

感冒止咳颗粒

福多斯坦口服溶液

甘草片

氨溴特罗口服液

复方甘草片

乙酰半胱氨酸颗粒

儿童咳嗽和哮喘

11、2021年版《咳嗽痰多》治疗指南及用药

轻度咳嗽不需要镇咳治疗。咳嗽可能由多种原因引起。治疗的关键在于针对病因。镇咳药物只能暂时缓解症状。但对于剧烈咳嗽,如严重干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠,可以给予适当的镇咳治疗。痰多的患者应使用祛痰药物治疗。

镇咳药

镇咳药根据其药理作用机制一般分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药两类。中枢性镇咳药是指作用于延髓咳嗽中枢的一个或多个部位而发挥镇咳作用的药物;外周镇咳药是指作用于咳嗽反射弧上的咳嗽感受器、传入神经、传出神经的药物。与神经和效应器部位的受体结合以产生镇咳作用的药物。

1.中枢性镇咳药此类药物对脑中枢有抑制作用。根据是否具有成瘾和麻醉作用,可分为依赖性镇咳药和非依赖性镇咳药。前者是吗啡生物碱及其衍生物,具有非常明显的镇咳作用。由于它们具有成瘾性,因此仅在其他治疗无效时才会短暂使用。后者多为合成镇咳药,如临床广泛使用的右美沙芬、喷托韦林等。

常见的中枢性镇咳药有依赖性镇咳药可待因直接抑制脑中枢,镇咳作用强而迅速,还具有镇痛、镇静作用。可用于原因不明、治疗效果不佳的患者。剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是干咳伴有胸痛。福尔可定作用与可待因相似,但成瘾性较弱。非依赖性镇咳药右美沙芬目前临床应用最广泛的镇咳药。其作用与可待因相似,但无镇痛、催眠作用。治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用,无影响。上瘾性。喷托韦林作用强度为可待因的三分之一,还具有抗惊厥、解痉作用。患有青光眼和心功能不全的人应谨慎使用。右啡烷是右美沙芬的代谢产物。患者耐受性较好,未来可能在临床治疗中替代右美沙芬。

2外周镇咳药又称外周镇咳药,通过抑制咳嗽反射弧中的某一环节而发挥镇咳作用。此类药物包括局部麻醉剂和粘膜保护剂。常见的外周镇咳药有诺可定鸦片中所含的异缬氨酸生物碱,作用与可待因相同,无依赖性,对呼吸中枢无抑制作用。适用于不同原因引起的咳嗽。苯丙哌林非麻醉性镇咳药,疗效比可待因24倍。能抑制周围传入神经,也能抑制咳嗽中枢。莫吉斯坦外周非麻醉性镇咳药,作用强。

祛痰药

祛痰药可提高咳嗽清除气道分泌物的效率。祛痰药的作用机制包括增加分泌物的排出,降低分泌物的粘度,增强纤毛的清除功能。祛痰药物种类繁多,其有效性除个别药物外还需要更多循证医学证据。常见的祛痰药有以下几种。

1愈创甘油醚美国食品和药物管理局批准的唯一祛痰药物。它能刺激胃粘膜,反射性地引起气道分泌物增加,降低痰液的粘度,并有一定的支气管扩张作用,增强粘液排出。通常与抗组胺药、镇咳药和减充血药联合使用。

2桃金娘油桃金娘科植物叶子的提取物,是一种挥发性植物油。其主要成分包括桉油精、柠檬烯和-蒎烯。它能促进气道和鼻窦内粘液纤毛膜的运动,可用于急性支气管炎、慢性支气管炎和鼻窦炎等疾病。

3氨溴索和溴己新两者都是粘液溶解剂。氨溴索是溴己新在体内的代谢产物。它破坏粘蛋白样蛋白的酸性粘多糖结构,降低分泌物的粘度,还可以促进纤毛运动,增强呼吸道内抗菌药物的浓度。对于有咳痰症状的患者。

4乙酰半胱氨酸能打断粘液糖蛋白多肽链的硫键,降低痰液的粘度,还具有抗氧化作用。用于慢性咳嗽、粘液分泌多、痰多的患者。

5羧甲司坦能破坏粘蛋白的二硫键,降低分泌物的粘度。厄多司坦是其前药。口服后代谢产生3种含有游离巯基的代谢物而发挥药理作用。

6其他吸入高渗盐水和甘露醇可增加气道粘液分泌的水合作用,改善粘液的生物流变性,从而促进粘液清除。联合使用支气管扩张剂可能会改善某些患者的咳嗽症状。

中药

1、风寒咳嗽

常表现为咳嗽、痰稀白或泡沫状、咽喉痒、风寒感冒等症状。应选用祛风散寒、润肺止咳的中成药。

2.风热咳嗽

常表现为咳嗽,气粗或声音嘶哑,痰稠或黄,痰难闻,常伴有发热、口干、咽痛等症状。应选用祛风、清热、化痰的中成药。

3、风干咳嗽

常表现为无痰或少痰,或干咳,口鼻咽干,咳嗽伴胸痛、头痛,无汗,小便黄,大便干等。应选用祛风清肺、润燥止咳的中成药。

4.痰湿咳嗽

常见症状有咳嗽痰多、咳嗽重、痰白而粘、痰稠或稀,尤其是早晨咳嗽、胸闷、食欲不振等。应选用清肺燥湿、理气化痰的中成药。

5、痰热咳嗽

常见症状有咳嗽、气促、痰多色浓黄,甚者痰中带血,咳不易,舌红苔黄腻等,应采用中成药清除。清热泻火,止咳化痰。

12咳嗽咳痰注意事项

1.咳嗽时服用抗生素

普通感冒或病感染引起的咳嗽通常表现为刺激性干咳或少量白色粘液痰,并且往往具有自限性。不需要服用抗生素,只需对症治疗即可。

2、只能止咳,不能化痰。

当咳嗽有痰难以咳出时,需要使用化痰药物。气道痉挛的患者还需要使用解痉药物,以利痰液排出。痰多的患者不易使用强力镇咳药物,以免抑制咳嗽反射,导致痰堵塞气道。

3、过量服用止咳化痰中药

有些人服用中药止咳药,特别是糖浆,一咳嗽就喝。服用过量剂量也有风险。中药镇咳药也有不良反应,如胃肠道反应、呼吸道刺激等。含有罂粟壳的中成药不适合孕妇和儿童。含有麻黄的中成药不适合高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、前列腺肥大患者。病人。中药半夏还具有肾性和致畸作用。

4.COVID-19引起的咳嗽与普通感冒引起的咳嗽相同吗?

感染新型冠状病后,常常会出现咳嗽症状,这与普通感染性咳嗽、感冒甚至流感咳嗽不同。

原因在于,新冠病具有吞噬神经性,很容易导致神经病理和炎症改变。

例如,导致嗅觉减退或味觉丧失实际上是我们迷走神经的病理性损伤。因此,新型冠状病感染引起的咳嗽会比普通感冒和流感相关感染引起的咳嗽更严重、持续时间更长。

5.感染COVID-19后持续咳嗽,需要吃药吗?

对于COVID-19感染引起的急性期咳嗽,不能单独使用镇咳药物。抗组胺药和减充血剂需要与治疗结合使用。发烧阶段还需要用解热镇痛药物来解决。COVID-19感染后的亚急性和慢性咳嗽按照《中国咳嗽诊疗指南》的标准进行治疗。可以给予镇咳药物治疗,也可以考虑中药方剂。

6、什么情况下需要用抗生素止咳、祛痰?

如果痰液颜色由白色变为甚至金,则需要警惕病感染继而细菌感染,需要联合抗菌药物。

7.为什么咳嗽时痰中带血?

如果患者以前从未咳过血,而这次感染新型冠状病后咳血,如果痰中带血,且血在痰表面,则只是粘膜病。损害。这种情况不必紧张,观察即可。

如果有血

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