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徐进，东南大学附属中大医院风湿免疫科主治医师

阿达木单抗的正式名称是抗肿坏死因子的全人源单克隆抗体，目前韩国市场上除进口原研药外，还有四类国产生物类似药上市。据统计，从2003年获批至2020年6月，阿达木单抗全累计销售额达1658亿美元，取代降脂药阿托伐他汀，成为全药王。

抗肿坏死因子是一种炎症细胞因子，在类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和克罗恩病等自身免疫性疾病的发展中发挥重要作用。阿达木单抗能特异性地与抗肿坏死因子结合，阻断其与p55和p75细胞表面的抗肿坏死因子受体的相互作用，从而消除其生物学功能。阿达木单抗还可以调节抗肿坏死因子介导或调节的生物效应，包括对白细胞迁移重要的粘附分子水平的变化。

目前，阿达木单抗在中国获批7个适应症，其中5个成人适应症（——）和2个儿童适应症，分别为类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、克罗恩病和葡萄膜炎。它非常好，给治疗自身免疫性疾病带来了希望。但是，使用该药物时，必须严格遵守使用说明，包括使用前后的注意事项。

阿达木单抗最常见的不良反应是感染以及注射部位反应，例如红斑、瘙痒、出血、疼痛或肿胀、头痛和肌肉骨骼疼痛。系统、神经系统等。用药前后必须进行彻底的检查，以避免上述不良反应的发生。

服药前1.详细询患者过敏史、家族史、感染性疾病史2.血常规、肝肾功能检查3.检查结核感染效应T细胞或PPD等结核感染指标，胸部CT4.乙型肝炎2.5对5.检查排除恶性肿。若存在结核感染风险或乙肝携带者，可给予预防性抗结核治疗和抗乙肝病治疗，经补充评估后可选择性应用阿达木单抗。

服药后1.开始时每月评估一次疾病本身的治疗效果指标，此后每3个月评估一次。2.定期复查血常规、肝肾功能等（一般一次）。13个月内3.每年观察一次结核感染指标、乙型肝炎2.5对、肿指标的变化。在用药过程中，患者必须定期到医院随访，与专科医生沟通，根据上述病情变化和检查结果及时调整治疗方案。

本文摘自【LifeTimes】，仅包含作者观点。国民党新闻信息公共提供信息公开和传播服务。

一、医联成立时间？

医学联盟成立于2014年6月。经过两年的运营，医联已成为全国最大的医生经纪。截至2016年6月，医联体医生人数为40万人，其中最高级别医生23万人，主治医师及以上占医生总数的75%，是国内规模最大的医生高级医生数量。他是医疗APP医生，也是韩国最大的实名医生。

二、住院病历医生签字怎么签？

医生在入院病历上的签名一般必须包括以下内容1-日期签名日期。就诊日期通常列在您的医疗记录中。2-医生姓名签字时需要医生姓名。3-职称/医院名称签字时，通常在医生姓名后加上医生的职称或医院名称，以增加签名的有效性。4-医生编号有些医院要求医生在登录时输入医生编号，以追踪医生的身份。5-签名医生必须使用自己的真实签名在病历上签名，以便签名清晰可辨。需要注意的是，医师在签字时应尽力遵守医院的签字规定，确保签字合法有效。另外，医生的签字是一种法律行为，必须遵守相关法律和医学道德。